„Медицина в Газа“: Наръчник на лекаря за лечение на болни и ранени в Газа
Ивицата Газа – Има един миг, който до момента е определял работата на Муса ал-Бухайси като млад доктор в Газа.
25-годишният, който неотдавна стартира здравната си кариера, трябваше да зашие малко момче, чието тяло беше пронизано на всички места от шрапнели – минимум 14 отворени рани покриваха тялото му от „ главата до петите “.
Нямаше потребност от упойка. Ал-Бухаиси заши всяка от тях, развой, който лиши цели два часа.
Момчето беше „ може би на 10 години, най-много “, сподели Ал-Бухаиси, седейки пред болничното заведение на мъчениците на Ал-Акса в Дейр ел-Балах.
„ Неговите писъци ще ме преследват вечно. “
Ал-Бухаиси смяташе, че към този момент е закален във войната, откакто се върна от осемгодишното си образование по медицина в Украйна и като доброволец помагаше на ранените, когато Русия нахлу през 2022 година
След като работи в няколко лечебни заведения, в това число в и към столицата Киев, той реши да се върне вкъщи за последната си година на престояване, възнамерявайки да „ служи “ на своя народ в Газа.
Малко след завръщането му и началото на неговата резиденция, Израел отприщи най-бруталното си нахлуване против обсадената територия след офанзивите на Хамас на 7 октомври.
„ Наричат ме „ Военният човек “ – където и да отида, избухва война “, сподели той.
Вечерта, когато стартира израелското нахлуване, това беше едвам третата промяна на ал-Бухайси в незабавното поделение на болничното заведение.
Той е съвсем сигурен, че това, което е видял като „ преди малко приключил “ е повече от това, което други медицински експерти могат да видят през целия си живот.
„ Виждал съм неща, които ме накараха да спра да хапвам за една седмица... изчезнали крака, инфектирани рани, черва на дами и деца, разпилени по пода на болничното заведение “, спомня си той.
„ Личен избор “
След повече от 100 дни безмилостни бомбардировки, до момента в който работи с малко или никакво съоръжение, ал-Бухаиси не може да не се чуди по какъв начин щяха да стоят нещата за него, в случай че в никакъв случай не напускаше Украйна.
„ Когато взех решение да се върна в Газа, това беше персонален избор, с който бях удовлетворен. Нямах интерес да получа задграничен паспорт и желаех да пребивавам покрай фамилията и приятелите си “, сподели той, добавяйки, че му липсва специфичният сексапил и топлота, които има единствено в Газа.
Този блян беше изключително мощен, когато се опитваше да избяга от Украйна през първите дни на съветската инвазия.
Той предприе шестчасово пътешестване с рейс с няколко сътрудници до границата на Украйна с Румъния, последвано от 20 км (12 мили) пешком при минусово време до Граничен контролно-пропусквателен пункт.
На пресичането ал-Бухаиси осъзна, че би трябвало да остави украинските си другари и да се причисли към опашката за „ чужденци “.
„ На всеки 30 украинци към трима чужденци ще бъдат позволени “, сподели той.
„ Чакахме на опашка в рисковия мраз седем часа, преди най-сетне да ни пуснат “, добави той. „ Спомням си, че изпратих известие до брат си за последното довиждане, тъй като имах възприятието, че поемам последния си мирис. “
Въпреки това тестване, ал-Бухаиси е наясно, че най-малко е съумял да се изтегля, нещо, което към 2,3 милиона души, хванати в капан в Газа, не могат да създадат.
„ Война против лечебни заведения “
Той също не може да не съпостави положението на бранша на опазването на здравето в Украйна по време на войната със обстановката в медицинските заведения в Газа.
Наричани „ война против лечебни заведения “, офанзивите на Израел не са пощадили медицински заведения, здравни служащи, коли за спешна помощ, пациенти, както и хиляди ужасени вътрешно разселени хора, приютили се в лечебните заведения.
Поне 30 лечебни заведения и 150 други медицински заведения са спрени от работа от 7 октомври съгласно осведомителното министерство на Газа.
Останалите няколко лечебни заведения работят надалеч над потенциала си и работят и като приюти за разселени хора.
Израелски бойци са умъртвили към 337 здравни служащи и са арестували 99 други, сподели министерството. Много от арестуваните бяха брутално измъчвани, до момента в който ориста на други остава незнайна.
„ Не съм виждал нищо толкоз ужасяващо от това, което видях тук, в Газа “, сподели ал-Бухаиси за времето, когато лекуваше ранените в Украйна. „ По време на осемчасова промяна ще забележим към пет случая. “
Ал-Бухаиси разказва украинските уреди, в които е работил, като „ готово заредени сигурни убежища “, наводнени с доставки. „ Всеки доктор по неотложност имаше собствен екип, в това число три асистиращи медицински сестри “, сподели той.
„ Тук, в Газа, множеството от случаите, които церя, се преглеждат на място. Моят сътрудник и аз жонглираме с към шест случая едновременно “, сподели той.
„ Етични алтернативи “
При спор главните провокации, пред които е изправена здравната система, са увеличеното търсене на човешки запаси и консумативи и компликацията при достъпа до уреди на фона на интензивни борби.
„ Това, което виждаме в Газа, е всичко изброено нагоре в доста по-лош мащаб от който и да е спор в новата история “, сподели Омар Абдел-Манан, педиатър-невролог и съосновател на Gaza Medic Voices.
Според него системата за подбиране „ е изцяло и в действителност се е сринала в Газа “, нещо, което е „ невиждано “, сподели той пред Ал Джазира.
Абдел-Манан сподели, че това е изключително обезпокоително, защото сортирането на пациентите е от значително значение при всеки спор.
„ Още по-тревожното предизвикателство, което не сме виждали в други огромни спорове, е директното и систематично ориентиране към здравни служащи и уреди “, добави той.
Въпреки че са нужни повече медици, броят на медицинските експерти нормално понижава по време на спор, сподели Ана Барбар, специалист по отбрана на опазването на здравето.
„ Реалността е, че може да имате още по-малко хора, работещи... тъй като те трябваше да избягат от региона със фамилиите си “, сподели Барбар пред Al Jazeera.
Това, което оказа помощ да се утежни към този момент неприятната обстановка, е осакатяващата 17-годишна израелска блокада на Газа, която попречва „ естествения поток “ на доставките, сподели тя.
Увеличаването на здравния отговор значи „ имате потребност от повече от всичко: повече служащи, които да отговорят на по-високото търсене “, както и увеличение на доставките, добави тя.
Острата липса на консумативи, служащи, болнични кревати и уреди принуди здравните служащи в Газа да вършат безчовечен жертви и решения, поставяйки „ етични алтернативи за систематизиране на ресурсите “, сподели Барбар.
„ Страдащи от големи морални премеждия и психически вреди, тези здравни служащи би трябвало постоянно да вършат избори, които опонират на естествената процедура “, сподели тя.
Абдел-Манан се съгласи, като сподели, че броят на пациентите, които се стичат в болничните отделения, е бил голям от първите дни на нападението, „ което води до това, че медиците би трябвало да „ играят на Бог “, като... би трябвало да решат кой може да бъде избавен и кой не “.
Ал-Бухайси беше заставен да направи подобен избор неотдавна, когато употребява последното успокоително, което имаше, върху ранено момче, което беше в тежък психически стрес.
„ Момчето беше в седми клас и изцяло разбираше какво преди малко се е случило с него и фамилията му. Казах му, че би трябвало да прегледам раната му, само че той не ми разреши да го докосна “, спомня си той. „ Той искаше да знае дали родителите му са живи. “
Не бяха, само че: „ Не можех да му кажа това, щеше да утежни нещата и щеше да ми попречи да мога да го церя “, сподели той.
„ Тогава се обадих и сграбчих хапчето “, сподели той. „ Мислех си, че в случай че някой би трябвало да бъде укротен, преди да получи новината за гибелта на родителите си, това е раненото момче. “
Мащабът на медицинските потребности е „ толкоз голям “, сподели Мари-Оре Перо, координатор за незабавни случаи в Газа за „ Лекари без граници “ – известни още като „ Лекари без граници “ (MSF).
„ Броят на камиони в никакъв случай няма да съвпадне с тези “, сподели Перо пред Al Jazeera.
В момента помощта, идваща в Газа през граничния пункт Рафа, дава отговор на по-малко от 30 % от потребностите на анклава, съгласно Ашраф ал-Кудра, представител на Министерството на здравеопазването.
Както количеството, по този начин и типът на помощта се управляват от Израел, който наложи цялостна блокада на Газа от началото на офанзивата.
Рационирането на използването на болкоуспокояващи и други консумативи е едно от „ многото невъзможни уравнения “, с които филантропичните служащи би трябвало да се оправят в Газа, сподели Перо.
Тя напомни, че личният състав на MSF работи без някои от най-основните хирургически консумативи, превързвайки раните на бебета с ампутирани крака и дами с изгаряния от втора степен.
„ Невъзможно “ е да се избяга
В Газа множеството от ранените хора са цивилни, което е „ много извънредно “, сподели пред Ал Джазира Гиймет Томас, медицински координатор за MSF в Палестина.
„ През множеството време във всички спорове цивилните могат да избягат и да избягат. В Газа това е невероятно. Те са набелязани, те са в центъра на спора “, сподели тя.
Самите лечебни заведения не са безвредни, защото израелските сили обсаждат, бомбардират и нападат лечебни заведения в Газа – в това число най-голямата в анклава болница „ Ал-Шифа “. Съвсем неотдавна израелските офанзиви бяха ориентирани към болничното заведение Насър в Хан Юнис в южната част на Газа.
Атаката против ал-Шифа през ноември принуди хиляди разселени фамилии, приютили се там, да избягат още веднъж и принуди медицинските служащи да решат дали да останат с пациенти, които не могат да бъдат трансферирани, или да избягат за личната си сигурност.
През цялото време имаше дребен достъп до храна, вода и съвсем никакво електричество, защото дребното гориво в Газа беше свършило, генераторите замлъкнаха и животоспасяващото съоръжение спря.
Принуждаването на пациенти и здравни служащи да изоставен лечебните заведения е „ дейно наказание на всички тези пациенти и новите на гибел “, сподели Перо.
Службата на Организация на обединените нации за съгласуваност на филантропичните въпроси (OCHA) сподели, че минимум 1,7 милиона палестинци са били вътрешно разселени, доста от тях неведнъж.
Кризата се добавя от обстоятелството, че медиците постоянно би трябвало да работят без информация заради повтарящите се спирания на телекомуникациите в Газа.
Медиците споделиха, че следват кълба пушек, с цел да открият къде е осъществена офанзива, употребявайки няколко коли за спешна помощ, които към момента не са бомбардирани от Израел.
Според уеб страницата за наблюдаване на интернет Netblocks, в минимум девет случая съвсем цялостно спиране на тока е отрязало жителите на Газа от света и един от различен.
Последното и най-дълго прекъсване на тока стартира на 19 януари, което попречи на хората да получат животоспасяваща информация или да се обадят на службите за първа помощ.
„ Изключването на електричество и информационни линии … са ясни демонстрации на неналичието на желание на Израел да даде опция за заслужен, ефикасен и съответен здравен отговор “, сподели Барбар.
Най-малко 45 чиновници на гражданската отбрана са били убити от израелските сили от 7 октомври, сподели медийната работа на Газа, добавяйки, че 122 коли за спешна помощ също са били „ непосредствено ориентирани “ до момента.
Според OCHA израелските офанзиви са били ориентирани към няколко телекомуникационни съоръжения, унищожавайки две от три съществени линии.
Прекъсванията освен попречват достъпа до информация, само че и не разрешават на управляващите в Газа да записват точния брой на убитите, ранените и към момента изчезналите хора.
Според здравното министерство повече от 25 000 души са били убити и 62 000 ранени при израелските офанзиви против Газа от 7 октомври насам.
Медицина в Газа или лекуване на пациенти без нищо
Има и скок на епидемиите измежду разселените, като здравното министерство предизвестява за внезапно повишаване на респираторните болести, както и питателните отравяния и проблеми с бъбреците.
И с настъпването на студените зимни месеци случаите на грип, кашлица и настинки нарастват, изключително измежду децата.
Проблемите с хигиената също се усилиха заради сериозната липса на вода и канализация.
Това води до „ непрестанно възходяща свръхсмъртност “, сподели Абдел-Манан от Gaza Medic Voices. „ Деца, дами и мъже, умиращи от предотвратими заболявания или заболявания, които [са били] лекувани в невоенни времена “, сподели той.
„ Ако би трябвало да изчисля, бих споделил, че половината от моята 24-часова промяна в болничното заведение е изразходвана за лекуване на пациенти с заболявания, които се популяризират в приютите “, сподели ал-Бухаиси.
„ Дори не мога да предпиша на пациентите вярното лекуване, тъй като не е налично, даже нещо толкоз просто като леден компрес, тъй като няма вода “, сподели той.
Неговото отчаяние беше явно на лицето му и, пробвайки се да го скрие, той се обърна към комизъм за миг на отмора.
Смеейки се, той предложи да напише специфична книга „ Медицината в Газа “, която да включва всички препоръки и трикове, употребявани от здравните служащи, с цел да лекуват пациенти с „ съвсем нищо “.